Сколько рабочего раствора нужно для уборки кабинета? Сколько концентрата заложить в заявку на месяц? Как оформить этикетку на емкость? Такие вопросы возникают регулярно, но начинать нужно не с калькулятора, а с инструкции конкретного дезинфицирующего средства.
ДезПомощник задуман как расчетный инструмент для медицинских организаций: он помогает работать с объемами раствора, расходом средства, памятками и этикетками. Однако результат автоматического подбора не подтверждает, что выбранный режим разрешен для вашей задачи. Концентрацию, экспозицию, способ обработки и норму расхода необходимо сверять с инструкцией именно того средства, которое используется в клинике.
Что подготовить для расчета
Возьмите инструкцию поставленного средства и сопоставьте полное название, изготовителя и редакцию документа. Похожие названия не делают препараты взаимозаменяемыми. Затем определите объект обработки, необходимый спектр действия, способ применения и условия, при которых разрешен выбранный режим.
Из одной подходящей строки инструкции перенесите концентрацию и время выдержки. Отдельно проверьте норму расхода, температуру, необходимость предварительной очистки, ополаскивания и ограничения по материалам. Нельзя взять концентрацию из одной таблицы, экспозицию из другой и считать такую комбинацию разрешенным режимом.
| Объект или задача | Что учитывать |
|---|---|
| Поверхности | Фактическую площадь обработки, способ нанесения, норму расхода и кратность обработки по инструкции. Площадь пола не равна площади всех обрабатываемых поверхностей. |
| Белье | Массу белья, характер загрязнения и соотношение объема раствора и массы, предусмотренное соответствующим режимом. |
| Посуда | Количество объектов или комплектов и способ обработки. Единицы расчета берут из инструкции, а не выбирают произвольно. |
| Медицинские изделия | Назначение этапа обработки, совместимость материалов, требуемый объем раствора, заполнение полостей и каналов, условия замены раствора. |
| Потребность на месяц | Объем каждого вида обработки, рабочие дни, число циклов и частоту приготовления свежего раствора. Расчеты для разных объектов сначала выполняют отдельно. |
Для поверхностей расчетная потребность в рабочем растворе определяется умножением площади на норму расхода с учетом предусмотренной кратности обработки. Не забудьте привести миллилитры и литры к одной единице измерения. Количество концентрата или таблеток определяют по таблице приготовления растворов в инструкции: процент по препарату и содержание действующего вещества — разные показатели.
Памятка и этикетка: что проверить перед печатью
Рабочая памятка должна помогать сотруднику выполнить конкретную операцию. Укажите средство, объект, способ обработки, концентрацию, экспозицию и необходимые меры предосторожности. Если предусмотрено ополаскивание, его нельзя исключать из краткого алгоритма ради удобства.
По пункту 3549 СанПиН 3.3686-21 емкости с рабочими растворами должны иметь плотно прилегающие крышки и четкие надписи: название средства, концентрация, назначение и дата приготовления. Поле «использовать до» можно добавить для организации работы, но оно не заменяет обязательные сведения и не дает права продлевать использование раствора.
Я рекомендую проверять готовую этикетку до размещения на емкости. Ошибка в исходной концентрации или сроке автоматически перейдет в распечатку, даже если она выглядит аккуратно и убедительно.
Почему срок хранения раствора не равен сроку его использования
Раствор, который хранится до начала работы, и раствор, в который уже погружали медицинские изделия, нельзя оценивать только по одной цифре из инструкции.
Пункт 3586 СанПиН 3.3686-21 допускает многократное использование раствора для дезинфекции медицинских изделий в течение рабочей смены, если его внешний вид не изменился. Это ограничение действует независимо от рекомендаций о сроках использования рабочих растворов в инструкции. Помутнение, хлопья, осадок или изменение цвета исключают дальнейшее многократное использование на этом основании.
Для предстерилизационной очистки, самостоятельной или совмещенной с дезинфекцией, действует пункт 3595: при ручном способе раствор можно использовать многократно в течение одной рабочей смены, если это допускает инструкция средства. При очистке в моюще-дезинфицирующих машинах раствор используется однократно.
Поэтому при расчете закупки учитывайте приготовление свежих порций для конкретного процесса. Нельзя автоматически распределять один объем на несколько смен только потому, что для рабочего раствора указан длительный срок хранения.
Мой практический совет: закрепите, кто выбирает режим, кто проверяет расчет и кто обновляет памятки при смене средства или инструкции. Калькулятор удобен для арифметики, но не заменяет санитарные правила, инструкцию и рабочий СОП клиники.
Для оформления внутренних процессов можно использовать библиотеку «Инфекционная безопасность медицинской организации». Перед применением шаблоны нужно адаптировать под ваши помещения, оборудование, средства и распределение обязанностей.
Нормативное основание: постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 “Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней”», зарегистрировано Минюстом России 15.02.2021 № 62500; пункты 3549, 3586 и 3595. Официальная публикация.